Czy sprawa karna sprawcy kolizji opóźnia odszkodowanie z OC sprawcy? Czy trzeba czekać za zgłoszeniem szkody ubezpieczycielowi na skazanie sprawcy kolizji?
Wypadek bez mandatu.
Taka sytuacja: miała miejsce kolizja. Sprawca nie otrzymał mandatu karnego. Policja po jakimś czasie skierowała sprawę przeciwko sprawcy do sądu. Sąd wydał wyrok nakazowy w sprawie o wykroczenie. Sprawca jednak ulotnił się. Może kierowca wrócił do Kazachstanu lub na Ukrainę, może pojechał do Niemiec. W każdym razie, nie można mu doręczyć wyroku.
Samochód czeka na naprawę 6 miesięcy, a PZU pisze.
„Na podstawie posiadanej dokumentacji nie możemy wypłacić odszkodowania.” (…) „decyzja w przedmiotowej sprawie zostanie wydana po uprawomocnieniu się wyroku sądu – na dzień dzisiejszy wyrok przeciwko wskazanemu sprawcy nie jest jeszcze prawomocny. Z poważaniem.”
cytat z pisma PZU
Ubezpieczyciel biernie czeka na wynik sprawy karnej przeciwko sprawcy wypadku.
Zeznania świadków, zdjęcia, monitoring, filmiki, ślady na jezdni i inne dowody mogą jasno wskazywać, czyj ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność i ma zapłacić odszkodowanie. Jednak sprawca wypadku odmówił przyjęcia mandatu karnego. Policja przekazała zatem sprawę do sądu. A ubezpieczyciel sprawcy odwleka wypłatę odszkodowania do czasu wydania przez sąd prawomocnego wyroku karnego. Przy okazji, może sprawca ucieknie za granicę i nigdy nie zostanie skazany prawomocnie?
Ty jednak nie musisz zostać na lodzie!
Czy zatem sprawa karna opóźnia odszkodowanie z OC sprawcy? Otóż nie! Ubezpieczyciel obowiązany jest do samodzielnego i aktywnego wyjaśnienia okoliczności wypadku w zakresie koniecznym do ustalenia przesłanek odpowiedzialności ubezpieczeniowej.
Sądy wiele razy potwierdzały, że każdemu zakładowi ubezpieczeń stawia się wymóg przeprowadzenia postępowania likwidacyjnego starannie i bez nieuzasadnionej zwłoki oraz z uwzględnieniem interesu wierzyciela. Z przepisów prawa wynika konieczność szybkiej i efektywnej likwidacji szkody ubezpieczeniowej. Ubezpieczyciel obowiązany jest do ustalenia przesłanek swojej odpowiedzialności, czyli samodzielnego i aktywnego wyjaśnienia okoliczności wypadku oraz wysokości powstałej szkody.
Co więcej
Żaden przepis prawa nie utożsamia wyjaśnienia okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń i wysokości świadczenia z koniecznością wyczekiwania na wyrok sądowy. Nic nie stoi na przeszkodzie, by wyjaśnienie powyższych okoliczności nastąpiło w drodze tzw. likwidacji szkody przez zakład ubezpieczeń.
Wyrok Sądu Rejonowego w Kaliszu z dnia 17 marca 2017 r., I C 1742/15
Profesjonalizm ubezpieczyciela i jego zasoby.
Oczekiwania wobec PZU i innych ubezpieczycieli są uzasadnione tym, że firmy te działają dla zysku, za swoje usługi biorą składki, zatrudniają fachowców i mają branżową wiedzę i doświadczenie, jakiego nie mają ich klienci. Dlatego ubezpieczyciel musi starać się bardziej. Wskazał na to sąd.
„Konieczne jest zachowanie przez ubezpieczyciela należytej staranności przy wyjaśnianiu wszystkich okoliczności wypadku ubezpieczeniowego. Przepis potwierdza wymóg od dawna stawiany zakładom ubezpieczeń w związku z przeprowadzanym przez te podmioty postępowaniem likwidacyjnym. Stopień staranności zakładu ubezpieczeń musi uwzględniać zawodowy charakter prowadzonej przez niego działalności. Nakazuje on uwzględnić profesjonalizm ubezpieczyciela, jego doświadczenie, fakt posiadania fachowej obsługi, a także łatwiejszy dostęp do opinii rzeczoznawców i innych specjalistów w danej dziedzinie.”
Wyrok Sądu Apelacyjnego w Lublinie z dnia 29 kwietnia 2014 r., I ACa 54/14
Ubezpieczyciel twojego sprawcy wypadku jest bierny?
W takim przypadku żądaj odsetek za opóźnienie wypłaty odszkodowania. Rozważ też zmobilizowanie ubezpieczenia i złożenie skargi. Adresatem twojej skargi może być Rzecznik Finansowy, a w sprawach naruszających dobro ogółu także Komisja Nadzoru Finansowego oraz UOKiK.
W takich sprawach możesz także skorzystać z doświadczenia naszej kancelarii.
Zapamiętaj
Ciężar dowodu, że opóźnienie wypłaty świadczenia było następstwem obiektywnych bądź innych okoliczności, za które nie ponosi odpowiedzialności, spoczywa jednak na ubezpieczycielu (art. 6 KC. w związku z art. 14 ust. 2 ustawy).
Wyrok Sądu Apelacyjnego w Warszawie z dnia 13 grudnia 2019 r., VI ACa 686/18
Nasza kancelaria ma prawniczą wiedzę i doświadczenie w sprawach odszkodowań. Skorzystaj z pomocy naszej kancelarii.
W sprawach odszkodowań zobacz także:
- Czy odrzucenie spadku przez obdarowanego skutecznie chroni go przed obowiązkiem zapłaty zachowku?
- Wydziedziczenie a prawo do zachowku. Kiedy spadkobierca traci uprawnienia?
- Zachowek a darowizny dokonane za życia spadkodawcy – co warto wiedzieć?
- Co przedawnienie zachowku oznacza dla uprawnionych? Terminy i konsekwencje dla uprawnionych.
- Zachowek – ochrona praw najbliższych w prawie spadkowym
